[概述]三、胆管结石

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。继发性是指结石为胆囊结石排至胆总管者。主要为胆固醇结石。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多位于胆总管下端，肝内可广泛分布于两叶肝内胆管。一般平时无症状，当结石阻塞胆管并继发感染时，可表现为Charcot三联征即腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛:呈阵发性右上腹痛,可向右肩背部放射，常伴有恶心呕吐，这是由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌及Oddi括约肌痉挛所致。肝外胆管结石以手术为主。在探查胆囊和胆总管时可发生胆心反射和迷走‐迷走反 ......