[治疗]第二节 镇痛药物对母体和胎儿、新生儿的影响

各种麻醉性药物通过胎盘的量和速度受多种因素影响，药物的脂溶性越高，离子化程度越低，母血与胎血间的药物浓度差越大，越容易通过胎盘屏障。麻醉药能通过多种途径影响子宫血流量，各种常用麻醉药对子宫血流量的影响如下：1 ﹒局部麻醉药。治疗剂量的局部麻醉药对子宫血流量并无影响，但如将局部麻醉药直接推注入静脉使母血内浓度明显升高，则随着子宫血管收缩，子宫血流量可明显下降。全身麻醉剂氟烷、恩氟烷和异氟烷等均有宫缩抑制作用，镇痛浓度（25%～50%）的氧化亚氮对宫缩可无影响，但若吸入浓度超过75%导致产妇发生低氧血症，则宫 ......