[速览]（四）先天性胆总管囊肿

病人有发冷发热，一般呈中度发热，严重者可出现寒战高热，体温可达摄氏39～40℃。同时可伴有呈间歇性胆汁瘀积性黄疸，多为间歇性或一过性，重者也可出现明显持续性黄疸。检查常在于右上腹和肋缘下，接近中线或向左侧可触及一呈球形或圆柱形，表面光滑、边界清晰、质韧、有囊状弹性感，钝压痛，感染时明显压痛的肿块。十二指肠引流无胆汁有助于诊断。CT：可鉴别囊性与实性肿物，有定位定性诊断价值。肿块穿刺：可抽出胆汁而确诊，也可作细胞学检查诊断癌变的有效方法。五型：（Caroli病）可单发或多发的肝内胆管囊肿，伴有肝纤维化。吻合 ......