四、冠状动脉粥样硬化性心脏病

是目前心脏病人进行非心脏手术最多见的病例，术前应依据心脏危险因素预示病人属高危、中危或低危，不同手术类型的危险性以及病人的体能情况和心肺功能的代偿情况判断手术的危险性和决定麻醉的取舍。冠心病病人进行非心脏手术死亡率为一般病人的2～3倍，最常见的原因是围手术期心肌梗死，其次是严重的心律失常和心力衰竭，平静时心电图正常并不能否定此病存在。5 ﹒预处理心肌，防止心肌顿抑或梗死采用有激发ATP依赖钾通道作用的制剂，如吸入麻醉药或阿片δ 1‐受体激动剂。 ......