注意就诊患者是否有报警症状和体征:①发热、体重下降> 3kg、便血或黑粪、贫血、腹部包块以及其他不能用功能性疾病解释的症状和体征者。新近出现持续的大便习惯(频率、性状)改变或发作形式发生改变或症状逐步加重者.根据粪便性状改变分型:①肠易激综合征便秘型(肠易激综合征‐C):硬便或块状便比例≥ 25%,稀糊状便或水样便比例< 25%。不定型肠易激综合征:粪便性状不符合上述三型。首先与器质性疾病造成的便秘鉴别,主要有滥用药物、机械性梗阻、代谢性疾病、神经肌肉性疾病、抑郁症。肠易激综合征便秘型还应与功能性便秘鉴别 ......