[速览]（一）病史

在询问病史过程中，有规则地按一定的顺序询问病人，对获得病史非常有价值，可以避免遗漏和重复。腹部的钝痛或胀痛提示空肠脏器梗阻或实质性脏器被膜紧张，以及内脏神经受压，如麻痹性肠梗阻、晚期肝癌、胰腺癌、腹膜后肿物等。注意识别病人是否存在牵扯痛，胰腺癌疼痛的部位在上腹部：胰头病变在右季肋部、胰尾病变在左季肋部。疼痛的伴随症状常常可以提示疼痛的原因和性质，为诊断提供线索。过去治疗的效果和治疗并发症是评价的要点，因为有些治疗结果可以为诊断提供重要的线索，对疼痛治疗方案的选择具有重要的参考价值。这些对病人的治疗具有重要 ......