[速览]五、结肠损伤

患者腹部损伤后，腹部持续疼痛来诊。受伤后，患者初感腹痛不怎么重，并疼痛只限于被打击的部位，后感疼痛逐渐向四周扩大，并出现恶心、大便有血。单纯性腹膜后结肠损伤少见而不易诊断：患者有（或无）轻度的腰骶部疼痛，X线可见腹膜后积气，一般在继发腹膜后感染时，才表现为明显的感染中毒症状。结肠大部位于腹腔内，升、降结肠的后壁位于腹膜后，故结肠损伤一般表现为腹膜炎，有时合并系膜血管伤，则有内出血表现，诊断并不困难。但随着临床经验的积累、广谱高效抗生素的出现、外科营养水平的提高，越来越多的外科医师倾向于一期修复左半结肠损伤 ......