[治疗]第二节 胸外科手术的麻醉处理

先天性食管闭锁和气管食管瘘是严重的新生儿期消化道畸形，二者常合并出现。根据胚胎解剖发育的特点，一般分为五个类型（Gross和Ladd）（图13-1）。第Ⅲ型：食管上段为盲管，下段有瘘管与气管相通，多在气管分叉处或以上相通，胃内有气体，食管两段的距离约1～3cm，如距离超过2cm（Ⅲ A），在这种情况下，食管一期吻合术就相当困难。以第Ⅲ型为例，由于存在着食管下段与气管之间的瘘管，呼吸道与消化道之间存在着一个交通，由于空气经气管食管瘘进入胃内，胃内压增高，结果高酸度的胃分泌物反流进入气管，使肺实质发生一种严重 ......