[诊断]第五节 诊断和鉴别诊断

根据典型的临床表现，特征性的心电图改变以及实验室检查结果，诊断本病并不困难。对于老年患者，突然发生严重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，都应考虑本病的可能。宜先按急性心肌梗死来处理，并短期内进行心电图和血清心肌酶学测定、肌钙蛋白测定等动态观察可确定诊断。无病理性Q波的心内膜下心肌梗死和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶和肌钙蛋白测定的诊断价值更大。其他:气胸、胃肠道疾病、肌肉骨骼病变等根据临床表现,心电图，心肌酶学检查等不难做出鉴别。 ......