[治疗]第三节 髓外硬脊膜下肿瘤切除术

髓外硬脊膜下是椎管肿瘤的好发部位，占椎管内肿瘤的60%。国外小儿组的髓外硬脊膜下肿瘤占椎管肿瘤的2／3，北京天坛医院小儿组的髓外硬脊膜下肿瘤占椎管内肿瘤的53%。肿瘤处硬脊膜常隆起，肿瘤下方脊髓搏动消失。1 ﹒切开硬脊膜后，若找不到肿瘤，可先用一细导尿管（8号）沿硬脊膜下髓外上下两端探查，肿瘤端探查受阻不畅，可在近端扩大咬椎板，延长剪开硬脊膜，直到完全暴露肿瘤。2 ﹒术中脊髓有小出血，若为静脉一般用明胶海绵压迫止血即可，如无效或动脉出血时才用双极电凝止血，应将电流调低，电灼后及时用冷生理盐水冲洗降温，操作 ......