[治疗]第五节 Kelly手术的重新评价

在抗尿失禁手术方式中，值得一提的是阴道前壁的尿道折叠缝合修补术。该手术理论基础是膀胱尿道支持减弱，位于膀胱和尿道之间的盆底筋膜损伤或削弱这一假说。虽然某些阴道前壁缝合术长期效果很好，但多数这样的医生运用了特殊技术，熟练地分离盆内筋膜、大胆地进行深部缝合、从下方到耻骨的永久缝合固定，其本质是经阴道耻骨后膀胱颈悬吊。评价阴道前壁缝合术治疗压力性尿失禁的系列手术显示其长期有效率仅为35%～65%，北京协和医院的资料为术后3个月的治愈率为69%，术后1年降至58%，阴道前壁的尿道折叠缝合修补术术后的平均复发时间为 ......