手术难度的评价对于安全有效地切除颅咽管瘤至关重要,前面已经根据肿瘤质地、肿瘤在鞍内、鞍上、三脑室内的不同形态与生长方式对手术难度的影响进行了较准确而详细的评分说明,基本涵盖了影响颅咽管瘤切除难度的所有因素,但其过于复杂,不易于临床推广。例如:评分结果均为5分的颅咽管瘤,鞍内、鞍上部分评分较低而三脑室部分评分较高的病例,其手术切除难易度明显高于三脑室部分评分较低而鞍内、鞍上评分较高的病例(图21-110)。因此对该部位肿瘤与下丘脑结构的关系进行分级对提高颅咽管瘤手术切除的疗效是有实际意义的。 ......