[并发症]自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是指肝硬化腹水患者无腹腔脏器损伤和感染灶，排除其他直接感染途径而发生的腹膜细菌感染，是肝硬化腹水患者常见的并发症之一。其发病机制尚未完全阐明，一般认为肝硬化腹水患者肝脏单核-吞噬细胞功能减退，细胞免疫与体液免疫功能低下，同时门脉高压导致肠黏膜充血水肿，对细菌的通透性增高，肠道过度繁殖的细菌易位通过肠系膜淋巴结经循环系统进入腹腔，从而发生腹腔感染，导致SBP。肝硬化腹水患者短期内腹腔积液迅速增加，对利尿剂无反应，伴腹痛、腹泻、发热、肝功能恶化，严重者出现休克、肝性脑病等。 ......