[文献资料]（八） 药物选择与使用时机

治疗开始于诊断第1天。化脓性脑膜炎合并感染性休克时需扩容、纠酸、使用血管活性药物等抗休克治疗。肾上腺皮质激素:除外禁忌证后，急性期使用可抑制炎症反应，减轻脑水肿，降低颅内压，防治粘连、预防脑积水的发生。病原菌明确前:可选用青霉素或氯霉素，也可联合使用氨苄西林和青霉素。因有的病原菌对青霉素类耐药，氯霉素副作用较大，目前主张使用第三代头孢菌素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。病原菌明确后:参照血培养、脑脊液细菌培养及药敏结果选择相应的抗生素: 1 ）肺炎链球菌脑膜炎:对青霉素敏感者继续足量使用青霉素。5 ）厌氧菌脑 ......