[病例]【案例20-1】

患者，男， 45岁。乙型肝炎病史25年，长期饮酒。一日饮酒后，深夜突然大量呕血、昏迷，被家属送至医院急诊抢救室。经主治医师询问得知，患者在已知自己肝炎病史的情况下仍不能按医嘱服用药物，每日饮酒量大于350ml （高浓度烈性酒） 。查体：心率106次／分，血压86/56mmHg ，皮肤巩膜黄染，有蜘蛛痣，肝肋下未及、脾肋下2cm 。影像学检查：肝脏萎缩，边缘呈锯齿状，食管胃底见大量曲张静脉。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ ALT ） 2500U/L ，天冬氨酸氨基转移酶（ AST ） 3500U/L ，血红 ......