[治疗]第八节　手术的局限性与手术效果

TES手术最大的局限性在于当侵犯椎弓根时，进行椎弓根截骨是一种囊内操作，不可避免会造成肿瘤细胞污染。因此，目前脊柱肿瘤的广泛切除还只是一种理想化的目标，尚需不断创新手术方法以实现此目标。Krepler等认为当肿瘤侵入椎管但没有累及硬膜，并且病灶宽度不超过硬膜周径的1 / 3时，可行硬膜部分切除和人造硬膜重建，以达到广泛切除。另外，在TES手术中，为了将整块切除的椎体取出，有时不可避免地将一侧的脊神经根切断。随着脊柱肿瘤治疗理念的更新、手术技术的提高与手术操作的熟练，全脊椎整块切除术将会更安全更可靠，值得进 ......