[治疗]二、治疗原则与策略

十二指肠憩室可按溃疡病治疗原则处理。手术的原则是切除和治疗憩室并发症，同时要求十分注意保护和避免误伤胆管和胰腺，以及预防发生术后十二指肠瘘和胰腺炎。转流术:对估计解剖剥离和切除困难的乳头旁憩室，手术可能损伤胆道和胰腺，憩室内翻亦可能阻塞胆管、胰管或肠管，且不能保证肠壁的血供者，应避免作憩室本身的切除手术，而选择转流术或“十二指肠憩室化”手术，即将幽门窦部切除后，仿Billroth Ⅱ法行胃-空肠吻合术。对于胰胆管直接开口入憩室并伴发大出血的罕见病例，应妥善缝扎止血，小心插入导管入壶腹开口，以防误伤胆、胰管 ......