[治疗]第十节 门静脉高压症术后（含脾切除）再出血的处理

目前，外科治疗门静脉高压症的术式繁多，诸如各种分流术、断流术、联合性手术（分流术加断流术）以及单纯性脾切除术等。其主要目的在于处理食管胃底曲张静脉破裂出血和脾大、脾功能亢进等，而对引起门静脉高压症的基础病变肝硬化无直接治疗作用。因而，各种手术虽然都取得了一定的疗效，但并不令人满意，其术后均有发生再出血的可能，并且是影响预后的主要因素（再出血死亡率在30%以上）。一般统计，门静脉高压症术后再出血率为15%左右。临床上，对这种再出血的处理，尤其是经受多次手术者，可能是困难的，有时甚至是棘手的，需采取适宜的措施 ......