[治疗]二、心肌梗死并发症的治疗

外科治疗心肌梗死的并发症如左室室壁瘤、室间隔穿孔、二尖瓣乳头肌功能紊乱要早于目前经典的冠状动脉搭桥术，已有近半个世纪的历史，随着临床病例的积累和外科技术的提高。单纯左室射血分数低并非手术禁忌，只有当巨大室壁瘤伴有左室高度扩张，室壁瘤与梗死以外的心肌分界不清，而且梗死以外心肌发生不可逆损害时，应视为手术切除室壁瘤的禁忌，此类患者通常应选择心脏移植。但室间隔穿孔部位距室壁瘤边界较远者仍以穿孔补片修补和室壁瘤切除缝合或补片分别进行为好。在PTCA或冠状动脉搭桥术中应放置食管超声以监测瓣膜状况，如术后仍有明显的二 ......