[诊断]诊疗思路

初诊患者的病史采集：1 .拟诊LCH：该类患者的临床表现可概括为皮疹、骨缺损、肺部病变、肝脾肿大、淋巴结肿大、口腔损害、神经、内分泌系统和骨髓受累等。3 .本病主要表现为骨骼侵犯时要与根尖周炎、骨髓炎、成釉细胞瘤、骨髓瘤、结核或恶性肿瘤等相鉴别，鉴别诊断主要依赖病变部位的活组织病理检查，本病的典型病理表现详见前述的实验室检查。6 .预后一般预后良好，如病变广泛伴有多器官受累、功能不全以及疾病进展则预后不良。提示预后不良的相关因素包括：2岁以内发病、无法用感染解释的发热、婴幼儿体质差、血细胞减少、肝功能异常 ......