[速览]二、老年术后泌尿系感染

致病菌是感染的必要条件。首先为症状不典型：其次是无症状性细菌尿发生率很高。既往的尿道感染、尿潴留和器械操作检查是最重要的诱因。约有5%的短期导尿（＜ 48小时）的病人存在菌血症，但仅有1%出现尿道感染的临床表现。神经源性膀胱或无力性膀胱:在老年人中发病率较高,由于排尿反射减弱，残余尿量增多或尿潴留，致使膀胱内压增高，黏膜毛细血管内血流减少，局部抗菌能力降低。但老年人的上尿路感染和下尿路感染常表现为无特异性症状，对其诊断和定位往往要在反复检查后才能确诊。尿细菌的计数培养、上、下尿路感染的定位检查、肾功能检查 ......