[速览]四、诊断与鉴别诊断

目前尚无单一的特异指标或辅助检查能确定HRS，主要依靠临床全面分析作出诊断。目前临床诊断的标准大致有以下几点：1 ﹒有严重肝脏疾病的基础，如：失代偿期肝硬化、肝癌晚期、重型肝炎等，患者常伴有大量腹水或肝性脑病。1 ﹒肾前性氮质血症严重肝病特别是肝硬化晚期合并大量腹水的患者，在治疗过程中，由于长期使用利尿剂、过度利尿、大量放腹水等，或是由于出血、严重的感染致使肾脏灌注不良而发生尿少、氮质血症的并不少见，不一定就是HRS。慢性肝病、肝硬化伴发IgA肾病:肝硬化时可出现肾脏生理功能或组织形态学的改变,近年来免疫 ......