[治疗]（二）腹膜外直肠损伤

虽然有少数文献报道腹膜外直肠损伤的非手术治疗，但多数学者不推荐使用，因难以选择合适病例，一旦失败后果严重。经腹会阴直肠肛管切除、乙状结肠造口:即Miles手术,用于肛管、肛门括约肌、腹膜外直肠严重毁损伤时，有报道用于直肠癌合并直肠损伤者。Burch的100例腹膜外直肠损伤中，50%的伤者行远侧直肠灌洗，未证实有益处。3 ﹒直肠伤口修补对腹膜外直肠损伤应非常慎重地选用一期修补，适应证主要为术前已行肠道准备的盆腔、会阴盆底手术中意外损伤者。在完成直肠损伤修补、结肠造口后，腹膜内段直肠损伤修补后可于伤口旁留置单 ......