[治疗]一、钬激光前列腺剜除术（HoLEP）

同TURP，更适合高龄或高危以及前列腺体积大的患者。观察解剖标志:观察双侧输尿管口、精阜、尿道外括约肌,估计膀胱颈到精阜的距离，注意前列腺各叶大小，对于三叶增生，要先处理前列腺中叶。在精阜上缘以光纤尖端垂直切开黏膜并向深部扩展，找到外科包膜平面，贯通5点和7点槽沟，以电切镜镜鞘尖端沿外科包膜平面逆行撬剥中叶腺体，同时激光光纤以扫射方式扩展外科包膜平面直至膀胱颈，将前列腺中叶剜除，并整块推入膀胱。2 ﹒由于术中粉碎器的使用，可能损伤膀胱黏膜，甚至膀胱穿孔。 ......