[治疗]第二节 胸腰椎骨折伴截瘫后路椎弓根内固定术后的前路翻修术

胸腰椎骨折所致脊柱不稳定和神经损伤许多作者采用后路切开复位、直接或间接椎管减压、短节段椎弓根螺钉内固定和后方植骨融合术治疗，发生钉棒系统松动断裂、螺钉位置不良、螺钉移位、后凸畸形加重、假关节形成、脊髓损伤加重或慢性腰背疼痛的比例可达10%～40%。压迫大多来自骨折椎体前后方，首次术中已大部分复位、切除减压，部分患者椎体后壁骨折已吸收塑形愈合，部分患者已行双侧或单侧椎板、关节突、椎弓根切除，椎体后方压迫脊髓的骨折块已行切除或椎管成形。术后并发症参见胸腰椎骨折前后路手术和前文：保留椎体后壁的前路技术治疗胸腰椎 ......