[治疗]四、肝移植术中注意事项

原位肝移植病肝切除过程中，肝上肝下下腔静脉和门静脉均需阻断，这一期又称无肝期（即从入肝血管的阻断至供肝血流恢复）。下腔静脉的阻断可引起下半身淤血，门静脉的阻断引起腹腔内脏血管床的淤血，两者均引起全身血流动力学变化。对无肝期时间长，乳酸血症增加，5%碳酸氢钠不能有效纠正细胞内酸中毒，且Na ＋增加脑水肿和心功能障碍，近年提出用二氯乙酸（dichloroacetate）能有效地消除肝移植的乳酸血症。肝下下腔静脉开放后，下半身回心血量增加，下半身组织中淤血缺氧的代谢产物进入体循环，亦可引起代谢性酸中毒或加重原先 ......