[发病机制]二、形 成 机 制

多见于掌拳打击伤，掌拳打击耳部时瞬间可以在外耳道内产生较大的外力冲击，直接作用于鼓膜，导致鼓膜的破裂。鼓膜穿孔部位多在鼓膜紧张部，穿孔可呈三角形或不规则形，也可为裂隙状，穿孔边缘有血痂或瘀斑，鼓膜有充血。辅助检查可见纯音测听为轻中度传导性聋，声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线，但外耳道容积明显大于健耳。在外伤所致的传导性聋中，掌击伤所占的比例相对较大。掌拳打击伤不仅可以造成鼓膜穿孔、中耳损伤，同时可伴发一定程度的内耳损伤。复杂外伤引起的兼有可因鼓膜穿孔、听骨链断裂和脱位等中耳损伤引起传导性聋以及耳 ......