[治疗]第二十四章 输尿管肿瘤

近20年，输尿管移行细胞癌的发病率有升高的趋势。50%～73%发生在输尿管下1／3。55%～75%的输尿管肿瘤与膀胱肿瘤是低级别和低分期，输尿管浸润性肿瘤较膀胱更常见。内镜治疗输尿管肿瘤的基本原则与膀胱肿瘤相同。通过影像学和输尿管镜确定肿瘤的大体位置，距离肿瘤1～2cm切除病变输尿管，然后端端吻合。3）脱套法：术前输尿管插管，输尿管尽量向远侧游离后切断，远端输尿管与导管固定，患者改为截石位，输尿管被牵拉脱套到膀胱，然后切除，但输尿管有被拉断的可能。对于中上段输尿管肿瘤，同侧的肾门淋巴结和主动脉旁和腔静脉旁 ......