[诊断]（一）收缩期杂音

其产生机制是右室向肺动脉干射血时振动增强；第二种，即所谓Still杂音，常于胸骨左缘和心尖区之间闻及，其产生机制是，肺动脉瓣附着处或左室假腱索在心室收缩时发生振动而引起；第三种，即所谓主动脉硬化性杂音（“aortic sclerotic”murmur），多于胸骨右缘第2肋间或胸骨左下缘闻及。既往主动脉瓣正常的老年人，由于纤维钙化性病变引起主动脉瓣硬化或狭窄，也可在胸骨右缘第2肋间出现粗糙的收缩中晚期杂音，可向心前区甚至心尖区传导，音调高，往往呈乐性。传至心尖区的杂音应注意与二尖瓣关闭不全相鉴别：主动脉瓣狭 ......