[鉴别诊断]64 全身性疾病

各类型紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病等，均可引起消化道出血。尿毒症晚期可由于胃肠分泌液中氮质代谢产物含量增加，其中尿素分解后所产生的氨与铵盐，对黏膜有刺激与腐蚀作用，导致消化道黏膜糜烂与溃疡形成，并引起急性出血。脑出血并发消化道出血的发生率甚高，且预后严重，由乙型脑炎引起的急性上消化道出血比其他中枢神经系统疾病所致者为多，出血与昏迷有密切关系。据国外报告370例尸检结果，123例（33%）有死亡前胃肠道出血，病理解剖所见为胃、十二指肠淤斑、糜烂或急性溃疡形成，或全肠道的广泛性黏膜出血。国内文献曾报告 ......