[治疗]五、肝脏外伤确定性手术

经过各种暂时性的止血措施，对患者初步复苏治疗后，小心地移去纱布，如果出血已经停止，则手术可以结束，如果仍有出血，则可以采用间断性肝门阻断结合充分的吸引，显露深部出血部位，进行有效的缝扎。如果是广泛的大量出血，外科医生应根据患者生命体征是否稳定决定继续探查和修复还是采取肝周纱布填塞。对于凝血功能障碍及病情不稳定的患者应该选择采取“治疗性”肝周纱布填塞。如果病情相对稳定，没有凝血功能障碍，应该采取确定性手术治疗。近端胆管常常会发生扩张，而最有效的治疗就是满意的胆肠吻合术。 ......