[速览]二、空腹低血糖

主要见于长作用的磺脲类降糖药，其主要作用是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，释放的量因人而异，如格列本脲、氯磺丙脲、格列吡嗪等，还见于使用中长作用的胰岛素，尤其当过量使用时更是如此。许多病人都知道定时进餐，夜间每4小时进餐一次，以防止低血糖症状，因而体重增加是典型表现，消瘦不常见。 体格检查一般没有特异发现，诊断特点是：①低血糖，血糖小于2.2mmol／L；②有神经系统低血糖的症状；③胰岛素水平异常，升高大于5μU／ml；④C 肽异常，升高大于0.6mg／dl。 如果没有中枢神经系统症状，血糖也不小于2.2 mm ......