[发病机制]二、损 伤 机 制

爆炸伤致伤因子多，伤情复杂，致伤机制也十分复杂，致伤效应是两种或两种以上致伤因素作用的相互加强或扩增效应的结合。致伤因子主要可分为物理性和化学性两大类。含空气的器官和腔隙，例如耳道、肺和肠道，肺和肠的气压伤最为多见，可出现气胸、血胸、肺挫伤，肠道断裂、出血。建筑物倒塌压埋受害者，引起挤压伤，受伤部位表面无明显伤口，可有淤血、水肿、发绀、内脏出血。病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加明显而复杂，它不仅损伤范围广，涉及多个部位和多个脏器，而且全身和局部反应较强烈、持久。 ......