第三节 耐药分布及临床意义

在肺炎链球菌对大环内酯类产生的耐药性的各种机制中，由erm BJ介导的抗生素靶位点修饰和mef A介导的主动外排泵仍是最主要的，基因分布及耐药表型分布均有明显的地理差异。MLS B表型耐药意味着所有大环内酯类、林可霉素和链阳菌素B的临床治疗均不可用，必须选用青霉素类、头孢菌素类或奎诺酮类等替代用药或联合用药。虽然新的耐药机制，如核糖体突变、erm A等的出现仍占极少部分，但其表现的耐药表型却是多样的，使耐药菌株的临床检测和经验治疗用药选择更加困难，应引起足够的重视。 ......