[流行病学]一、流行病学及病因

国际上多数报道HAP的发病率为0 ﹒ 5%～1 ﹒ 0%，在西方国家居医院感染的第2～4位。ICU内发病率为15%～20%，其中接受机械通气患者高达18%～60%，病死率在50%以上。不同年份、不同作者报道的VAP发病率、病死率有较大的差异，可能与患者年龄、基础疾病、ICU设施条件、机械通气管理技术等不同有关。一般早发性VAP（机械通气≤ 4天）的病原菌为口咽部寄生菌群（如肺炎链球、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌等）。大多数不动杆菌对碳青霉烯类最为敏感，其次为头孢哌酮／舒巴坦，对其他常 ......