[治疗]第八节 内 科 治 疗

AD形成和扩展的原因来自于心脏收缩产生的搏动性血流（dp/dt）和舒张期平均动脉压对主动脉壁的影响，内科治疗的目的为降低心肌收缩力和减慢左心室收缩速度，降低血压，将收缩压控制在13.3～16.0kPa（100～120mmHg），心率维持在60～75次/分。由于硝普钠降压时，也使左心收缩力增加，因此，需联合使用肾上腺β-受体阻滞剂如普萘洛尔或艾司洛尔。一旦AD动脉瘤患者外科术后或经内科治疗后疼痛等症状缓解、血压脉博得到控制时，应改用口服药物长期治疗，每3～6个月进行主动脉影像学随访。我们常用的止痛镇静药是哌 ......