二、对患者进行全面评价

慢性病是社区常见健康问题，严重影响着人们的健康状态及生活质量，全科医生的责任之一就是要帮助慢性病患者控制疾病的症状和发展进程，使患者达到躯体、心理和社会三方面的最佳状态。对管理结果的评价涉及疾病临床状态、躯体、心理及社会的功能状态，卫生资源的利用与成本，患者的满意度及死亡率等方面对患者进行全面评价。 ......