[辅助检查]（四）常见致病菌及其临床意义

正常人的胆汁是无菌的。在胆道感染患者的胆汁中，主要是革兰阴性杆菌，但混合感染较为多见。据统计，由一种细菌引起的感染占55.8%～65.4%，两种细菌感染者也占20.4%～30.2%，最多者可达四种细菌。胆汁中常见的细菌为大肠埃希菌（表21‐。值得注意的是，如何确定从胆汁中分离出细菌的临床意义。通过胆囊穿刺或手术采集的胆汁，经培养如有细菌生长，大多为引起感染的病原菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属，且细菌计数在10 4／ml以上时，则常为病原菌。 ......