无论是按照WHO病理分型还是Lauren分型系统,不同病理亚型与晚期胃癌的预后及化疗药物的选择均有相关性。关于铂类药物与病理分型的关系,最早在JCOG 9912研究中,比较氟尿嘧啶持续注射(5-FU)、顺铂联合氟尿嘧啶(CP)和S-1的mOS,亚组分析显示,弥漫型胃癌组CP方案的疗效优于5-FU。由于上述两项研究中,总体人群中的OS比较或为阴性结果,或为非劣性研究,而基于Lauren分型的亚组分析却可以显示弥漫型的生存优势,因此更加凸显了不同病理分型对化疗药物的筛选具有重要意义。 ......