[治疗]第五节 手术后肺栓塞

肺栓塞使肺血管床闭塞，导致肺动脉高压和肺通气血流失衡，产生急性肺性心衰和低氧血症。肺栓塞是引起胸部手术后患者死亡的一个重要原因，大约5%～15%的术后死亡病例是源于严重的肺栓塞。进入肺动脉的栓子多是来源于体静脉的血栓，静脉血栓形成的诱因主要在于凝血机能的亢进、血流缓慢和静脉血管受损。肥胖、高龄或合并下肢静脉曲张的患者血流相对缓慢。术中静脉穿刺特别是对下肢静脉的损伤。种种危险因素均可促使肺部手术后肺栓塞的发生。肺栓塞的早期诊断正确率低，死亡率高，症状容易与成人呼吸窘迫综合征、心律失常、肺不张等其他术后并发症 ......