[诊断]二、肺 栓 塞

肺栓塞（PE）诊断与治疗需要内科、外科以及放射科等的多科合作。血栓形成与肺栓塞应视为同一疾病过程的不同阶段。尽管目前取得很大进展，但肺栓塞的病死率与复发率仍高居不下。手术患者甚至在1个月后仍可发生肺栓塞。经胸超声心动图对危重患者PE的肺栓塞的诊断尤其有益，可以通过测定右室负荷与心肌缺血、主动脉夹层和心包填塞进行鉴别诊断。经食管超声心动图提示右房、右室和肺动脉急性扩张，这可有助于PE肺栓塞的诊断。肺灌注扫描目前仍是最有价值的排除急性肺栓塞的PE检查手段。一旦临床上高度怀疑肺栓塞时，立即静脉给予负荷剂量肝素（ ......