[治疗]第二十六章 造口本身的并发症

造口部位缺血性坏死是造口后早期严重的并发症（图26-1、2，见插页）。据报道在肠造口的并发症中，其发生率占2%～17%，手术时和手术后应注意预防和观察，一旦发生需及时观察处理。发生原因主要是供应造口部位肠血液循环受影响，尤其结肠造口，因结肠终末血管是直血管，少侧支，供血范围约1～2c m，极易产生缺血，造成肠坏死。回肠造口时，多因弓形血管受损。临床上多见于肠壁系膜缘近造口部位或造口游离缘的局部坏死，外置肠段全部坏死至筋膜或腹膜内，但伴发腹膜炎者较少发生。将正常肠段牵出腹壁外，切除肠段坏死部分，重建肠造口。 ......