不仅在脱水和血容量不足的症状和体征非常明显的情况下需要作出脱水的诊断和进行相应的治疗。因为细胞外液中的主要阳离子是钠离子,水的丢失主要是指细胞外液的丢失,所以在水丢失的同时也必然有钠的丢失。根据水和钠丢失的比例,可将脱水症的病因分为两类:以水缺乏为主的病因和以钠缺乏为主的病因(表2‐。造成人体水缺乏的主要原因是水摄入量不足和水丢失过多。在慢性肾功能不全的多尿期(肾小球滤过率低于25ml/min时),肾脏的保钠能力降低,特别是肾小管病变和肾髓质囊性病、慢性肾盂肾炎、多囊肾等所致的肾功能不全。在这些情况下,因 ......