第十一节 围手术期液体治疗

患者，男性，60岁，体重70kg，病前身体健康，因胃溃疡穿孔4小时左右急症入院，拟在丙泊酚静脉复合麻醉下行胃次全切除术。术前禁食禁水12小时，血压110／90mmHg，心率80次／分，呼吸16次／分，尿少，血清钠138mmol／L。血细胞比容50%，发病前血红蛋白150g／L。术中体液丢失量的计算:手术创伤可导致体液转移到第三间隙与向体外蒸发,此例患者的胃次全切除术属中至大创伤手术其所需补液量介于4 8ml／（kg · h），手术时间约为2.5h，其所需补液量为（4ml × 70kg × 2 ﹒ 5h）（ ......