[治疗]（五）药物联合治疗原则与增效剂的应用

双相障碍急性躁狂及混合发作单一用药往往难以达到预期的目的,其疗效通常比单纯的躁狂疗效差，尤其是对锂盐反应差者，通常开始就需要联合用药。主要联合方式有：①锂盐与一种抗抽搐药联合。仍然达不到治疗目标，可在加强联合治疗的基础上，每周合并2～3次ECT，总数不超过6次。与心境稳定剂联用治疗难治性双相快速循环型，也可作为抗抑郁剂的增效剂治疗双相Ⅱ型障碍的难治性抑郁患者。药物联合治疗的组合要注意药物的相互作用，常用的组合有：锂盐可与丙戊酸盐、传统或第二代抗精神病药、拉莫三嗪、加巴喷丁、苯二氮类药联用。 ......