[治疗]二、手术治疗

经过积极的内科治疗后，症状无改善呈进行性加重者可采取手术治疗。对于糖皮质激素反应不佳的患者，手术切除坏死病灶常常可以减少激素的用量并且缓解患者由脑水肿产生的症状。关于手术时机与对象的选择，有报道认为手术仅适用于囊变期有严重症状和体征患者，或认为对有严重脑水肿、颅内压增高可能继发脑疝经保守治疗无效，深度昏迷危及生命的患者。手术方式可根据具体情况选用开窗术、分流术或坏死灶清除术。药物对放疗的增敏作用，部分联合治疗中已证实，诱导化疗可以通过降低照射剂量、减少照射体积而降低放疗的毒性反应。 ......