[概述]急诊入院72小时后记录

患者诉腹痛较前加重，为持续性绞痛，无明显缓解。见腹腔内小肠扩张，水肿，沿小肠探查，发现腹腔内大量粘连索条，其中一处粘连索条自小肠肠壁粘连至原切口下方，导致部分小肠疝入，形成内疝，疝入之小肠扩张明显，局部一直径约0.3cm穿孔，粘连包裹，未形成弥漫性肠液漏出。继续从回盲部起向上探查小肠，至原空肠空肠吻合口处，发现其远端一段肠管越过横结肠粘连于原胃空间，并形成180 °扭转，粘连极其紧密，以电刀锐性分离，注意保护脾和膈肌，操作艰难，将此段肠管分离，并解除扭转。5 ．观察肠鸣音的变化，注意肛门排气的时间。 ......