[概述]四、药物排泄的时间性差异

许多药物和其代谢产物在经肾排泄过程中，往往要经历肾小球滤过、肾小球分泌及肾小管回吸收三个环节中的一个或两个。已经发现人和大鼠的肾血流量、肾小球滤过率、尿pH和肾小管重吸收等肾功能呈昼夜节律性，在相应的活动期肾脏的功能较强。很多药物的尿排泄受这些节律性变化的影响，如苯丙胺的人体肾排泄量在清晨最大。药物的肾排泄还部分地依赖于药物的离子化，因此受尿pH时间性变化的影响。与这些变化相对应，弱酸性药物如水杨酸钠傍晚给药较早晨给药的排泄快，但弱碱性药物磺胺类在24小时中的肾排泄则较为恒定。除了内分泌因素可影响尿液pH ......