随着区域卫生信息化、居民电子健康档案、电子病历和远程医疗的逐步实现,医疗信息的应用不再局限于医院,而是在更广大的区域内使用和共享。信息共享的前提条件是统一的信息标准,这包括信息表达标准和信息传输标准。我国医学信息标准化虽起步较晚,但近年来也取得了较快发展,各级卫生行政管理部门、研究机构和学术团体制订和引进了一批国家(国际)标准和行业标准,为我国医学信息标准化的推广与应用作出了开创性贡献。为避免医疗失误和保证安全有效的治疗,贯穿整个医疗周期的信息连续性和安全可靠的病史信息检索至关重要,标准则是实现临床记录在 ......