[治疗]五、术后处理

心肺联合移植后，需注意移植脏器的功能、排异反应的抑制治疗、有无感染及其他并发症。在此阶段低心排血量和肺水肿都有可能存在，有时在治疗上很容易产生相互影响和矛盾，低心排血量时使用的正性肌力药和扩容治疗，在增加心排血量的同时也会增加肺血流量和肺血管阻力，对肺水肿的治疗不利。移植肺要求降低吸入氧浓度，提高PEEP来减少肺水量，减轻肺的缺血再灌注损伤，改善肺功能，但因此也减少心肌氧供，增加右心室后负荷，对低心排的治疗是不利的。因此，对移植心、肺功能的处理上要考虑主次，心肺联合移植后对病人的处理上要兼顾心脏移植和肺移 ......